Дерматит

Дерматит (от греч. dérma, родительный падеж dérmatos - кожа), воспаление кожи, возникающее под влиянием непосредственного воздействия на неё различных агентов внешней среды - механических, физических или химических. Среди раздражителей, вызывающих Д., одни являются безусловными, способными вызвать Д. у каждого человека (например, крепкие кислоты, щёлочи, высокие и низкие температуры), другие лишь условными, вызывающими Д. только у лиц с повышенной чувствительностью (см. Аллергия) к ним (так называемые аллергические Д.). По течению различают острые и хронические формы Д. В зависимости от свойств, силы и длительности действия раздражителя, острые Д. характеризуются или только покраснением и отёчностью кожи, или появлением на покрасневшей коже пузырей, вскрывающихся с образованием ссадин, реже - омертвением кожи с образованием язв. Сопровождаются чувством жжения, жара, покалывания, иногда боли, реже зуда. Хронические Д., возникающие под влиянием длительного воздействия относительно слабых раздражителей, характеризуются застойно-синюшной окраской, усилением кожного рисунка и более или менее выраженным утолщением её рогового слоя. Д. появляются преимущественно на месте приложения раздражителя, вызвавшего Д.; по прекращении его действия Д. сравнительно быстро исчезают. Д. чаще возникают в производственных условиях (профессиональные Д.), иногда как следствие терапевтических воздействий (например, мазевые Д., лучевые ожоги и т.п.). Из механических факторов, вызывающих Д., наибольшее практическое значение имеют длительное давление и трение (образование потёртостей, чаще на стопах из-за ношения плохо пригнанной обуви; на коже ладоней, например, от трения вёсел, непривычного давления инструментов и т.п.); из физических - воздействие высоких и низких температур (ожоги, отморожения), а также лучевые воздействия (солнечные лучи, рентгеновское и радиоактивное излучения). Чаще всего встречаются Д. от действия химических факторов. Число неорганических и органических химических веществ, вызывающих Д., значительно и с развитием промышленности увеличивается. Наиболее часто возникают Д. от скипидара, солей никеля, соединений хрома, различных красок, в частности урсола, применяемого для окраски меха (иногда волос). Условными раздражителями могут служить и некоторые фармакологические средства, вызывающие Д. у лиц медицинского персонала и больных (новокаин, соединения ртути, некоторые антибиотики и др.). Д. могут возникать от соприкосновения с некоторыми растениями. Насчитывается более 100 растений, одни из которых являются безусловными раздражителями (лютик, молочай, ясинец кавказский и др.), другие (примула и др.) - условными. Лечение: наружное применение различных противовоспалительных средств в форме примочек, мазей, паст. Профилактика: на производстве - мероприятия, устраняющие контакт рабочих с химическими веществами, снабжение рабочих специальной защитной одеждой и индивидуальными защитными приспособлениями (щитки, маски, фартуки, перчатки и т.п.).

Лит.: Машкиллейсон Л. М., Лечение и профилактика кожных болезней, 2 изд., М., 1964 (библ); Павлов С. Т., Кожные и венерические болезни, Л., 1969, с. 204-23.

? С. Т. Павлов.