Диагностические средства

Диагностические средства, химические вещества, применяемые для обнаружения, уточнения и определения локализации патологического процесса. Основными Д. с. являются рентгеноконтрастные препараты, радиоактивные изотопы и краски. Рентгеноконтрастные препараты - вещества, обладающие свойством слабее или сильнее поглощать и задерживать рентгеновское излучение, чем ткани организма; введение этих веществ в полые органы позволяет при рентгенологическом исследовании получить представление о конфигурации исследуемого органа, его объёме, характере его внутренней поверхности и наличии патологических изменений. В качестве рентгеноконтрастных Д. с. применяют газообразные (воздух, кислород, закись азота, двуокись углерода), поглощающие рентгеновы лучи слабее тканей тела, и жидкие вещества - иодсодержащие препараты в виде водных (кардиотраст, трииотраст, сергозин и др.) и масляных (пропилийодон) растворов и взвесей или внутрь в виде порошков или взвесей (билигност и др.). Для рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта применяют взвесь в воде сульфата бария. Рентгеноконтрастные Д. с. вводят непосредственно в орган, подлежащий исследованию (пищевод, желудок, кишечник, бронхи, матка, сердце), внутрь или внутривенно при исследовании печени, желчных путей, почек и др., внутриартериально при контрастировании сосудов (ангиография) и сердца и т.д.

Применение для диагностики радиоактивных веществ (изотопов или меченых соединений) основано на принципе регистрации излучений (главным образом гамма-излучений), испускаемых ими при введении в организм. Изотопы по химическим свойствам не отличаются от нерадиоактивных веществ; они играют в жизнедеятельности организма ту же роль. По интенсивности включения изотопов в органы и ткани можно судить о функциональной способности соответствующего органа. Для диагностики пригодны радиоактивные изотопы, обладающие j- или жёстким b-излучением, имеющие короткий период полураспада и не дающие долгоживущих дочерних продуктов. Широкое применение получили радиоактивные изотопы натрия, фосфора, йода, золота, железа, меди, калия, мышьяка и др. Помимо радиоактивных веществ, находящихся в ионном состоянии, применяют также сложные органические и неорганические соединения, меченные радиоактивными изотопами (например, дийодфлюоресцеин, сывороточный альбумин, розбенгаль и др.) (см. Радиоизотопная диагностика).

К диагностическим красителям относятся индигокармин, флюоресцеин и некоторые др. Индигокармин, например, применяют для выяснения функционального состояния почек. Препарат вводят внутривенно и затем при цистоскопии визуально определяют скорость и количество краски, выделяющейся из мочеточников.

Д. с. применяют: в дозах, безвредных для организма; изотонические по отношению к жидкостям организма и хорошо с ними смешивающиеся, избирательно накапливающиеся в соответствующих органах, легко и полностью выводящиеся из организма в неизменном виде.
Лит.: Каган Е. М., Методика и техника рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта, М., 1957; Зедгенидзе Г. А., Зубовский Г. А., Клиническая радиоизотопная диагностика, М., 1968; Закусов В. В., Фармакология, 2 изд., М., 1966.
? Р. И. Квасной.