Жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства, фармакологические вещества разного химического строения, оказывающие жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) и противовоспалительное действие. К Ж. с. относятся производные салициловой кислоты (салицилат натрия, ацетилсалициловая кислота, салициламид, метилсалицилат), пиразолона (антипирин, амидопирин, анальгин, бутадион), анилина (фенацетин, парацетамол). Для усиления фармакологической активности Ж. с. часто комбинируются между собой, а также с кофеином. Наиболее употребительны следующие комбинации: анальгин + амидопирин + кофеин; аскофен + ацетилсалициловая кислота + фенацетин + кофеин; цитрамон + ацетилсалициловая кислота + фенацетин + кофеин + какао + лимонная кислота + сахар; пирафен (амидопирин + фенацетин). В Венгрии производится комбинированный препарат реопирин (бутадион + амидопирин); в Болгарии - пиранал (амидопирин + анальгин); седалгин (кодеин + кофеин + фенацетин + ацетилсалициловая кислота + фенобарбитал).

Жаропонижающее действие этих веществ наблюдается, если они вводятся в организм при лихорадке; при нормальной температуре тела снижения её не происходит. Жаропонижающий эффект объясняется избирательным действием Ж. с. на центры теплорегуляции, при этом происходит увеличение теплоотдачи, что связано с расширением кожных сосудов, повышением секреции потовых желёз, учащением дыхания. Механизм анальгетического действия Ж. с. выяснен недостаточно; предполагают, что они оказывают влияние на центры болевой чувствительности головного мозга. Противовоспалительные свойства салицилатов связывают со стимулирующим эффектом на гипофиз и усилением секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Под их влиянием уменьшается активность фермента гиалуронидазы и снижается проницаемость капилляров. Эти свойства Ж. с. определяют и их терапевтическое использование при головных, невралгических, мышечных и суставных болях, как противовоспалительные средства при остром суставном ревматизме, неревматических артритах, экссудативном плеврите и др. Обычно Ж. с. принимают внутрь, а метилсалицилат употребляют наружно (для растираний) по назначению врача. При длительном применении Ж. с. возможны осложнения: при применении производных салициловой кислоты - тошнота, рвота, шум в ушах, раздражение, а иногда изъязвление слизистой оболочки желудка; производные пиразолона могут угнетать лейкопоэз и вызывать агранулоцитоз, производные анилина - образование метгемоглобина. Как правило, все осложнения проходят после отмены препаратов.

Лит.: Закусов В. В., Фармакология, 2 изд., М., 1966; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 6 изд., т. 1-2, М., 1967.

? Ю. В. Буров.