Земская медицина

Земская медицина, участковая форма медицинского обслуживания сельского населения, возникшая в России во 2-й половине 19 в. З. м. организовывалась как "необязательная" повинность земства одновременно с учреждением земства. Земские участковые врачи стремились сочетать лечебное дело с санитарно-оздоровительной работой и с участием в общекультурной пропаганде на селе. Однако профилактической работе и санитарным мероприятиям не уделялось должного внимания (в 1913 во всех уездах всего было около 230 санитарных врачей). Земства выделяли на содержание З. м. незначительные средства, стараясь покрыть расходы на оказание медицинской помощи за счёт самого крестьянства (специальный медицинский сбор, плата за совет). Плата с крестьян за лечение в больнице была отменена лишь в 80-х гг. 19 в. Для экономии в течение 60-70-х гг. земства приглашали на службу вместо врачей фельдшеров (к 1910 число самостоятельных фельдшерских пунктов достигло 2620), которым было предоставлено право самостоятельного лечения.

Большую роль в истории развития идей и организаций З. м. сыграло Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова. Важным мероприятием русской З. м. была организация санитарно-статистических работ. Одними из первых теоретических центров З. м. явились журнал "Архив судебной медицины и общественной гигиены", основанный в 1865 С. П. Ловцовым, и Казанское общество врачей, организованное А. В. Петровым. Санитарно-статистические исследования заболеваемости, физического развития и демографии, произведённые впервые деятелями З. м. (П. И. Куркин, Е. М. Дементьев, Е. А. Осипов, Ф. Ф. Эрисман, А. И. Погожев, Н. И. Тезяков, Д. Н. Жбанков, С. М. Богословский, И. И. Моллесон и др.), имели цель разработать программу санитарного оздоровления в России и организации медицинской помощи крестьянству. Многие из работ земских врачей имели большое общественно-культурное значение. Накопленный огромный материал послужил основой для некоторых научных обобщений. В. И. Ленин высоко оценил эти исследования и широко использовал их в своих произведениях, например в работе "Развитие капитализма в России".

Лит.: Веселовский Б. Б., История земства за сорок лет, т. 1-4, СПБ. 1909-11.

? Б. Д. Петров.Сравнительные данные о развитии земских медицинских учреждений в 1870 и 1910 Врачебная сеть 1870 1910
Число врачебных участков 530 2686
Из них:    
амбулаторных 135 641
больничных в сельских местностях 70 1715
больничных в уездных городах 325 330
Средний радиус в вёрстах 39 17
Население на один врачебный участок 950 000 28 000
Число селений в среднем врачебном участке 550 105
Число коек на 10 000 жителей 1,5 4,8
Число самостоятельных фельдшерских пунктов 1350 2620
Отношение числа фельдшерских пунктов к врачебным 2,5:1 1:1
Число врачей на службе уездных земств 610 3100
Из них в сельских местностях 240 2335