Паркинсонизм

Паркинсонизм, болезнь Паркинсона, хроническое, прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, характеризующееся расстройствами двигательных функций. Впервые описано английским. врачом Дж. Паркинсоном (J. Parkinson, 1817) под названием "дрожательный паралич". П.- одна из наиболее распространённых нервных болезней, преимущественно людей пожилого возраста.

Причины П. разнообразны: энцефалиты, атеросклероз сосудов мозга, травма головы, интоксикации (барбитуратами, угарным газом и др.). Почти в половине случаев причину заболевания установить не удаётся. При П. выражен дефицит дофамина (продукт обмена катехоламинов) в подкорковых структурах мозга,что приводит к нарушению равновесия между основными системами медиаторов мозга и расстройству регуляции моторики. При морфологическом исследовании головного мозга больных П. обнаруживается разрушение клеток так называемой чёрной субстанции подкорковых структур. Основные симптомы П.: постоянное дрожание рук и ног, маскообразность лица, слюнотечение, повышение тонуса всех мышц, общая скованность, замедленность движений (в частности, медленная походка мелкими шажками) и т.д.

Лечение препаратом l-дофа, нормализующим концентрацию дофамина, эффективно, однако у некоторых больных вызывает побочные явления. В начальных стадиях заболевания применяют холинолитические средства центрального действия. При неэффективности лекарственной терапии показано хирургическое лечение. Операция на головном мозге производится стереотаксии методом и заключается в разрушении небольшой зоны в подкорковых структурах мозга; она практически безопасна для больного и, как правило, на многие годы ликвидирует все симптомы П.

Лит.: Кандель Э. И., Паркинсонизм и его хирургическое лечение, М., 1965 (лит.); Cooper J., Parkinsonism. Its medical and surgical therapy, Springfield (III.), 1961.
? Э. И. Кандель.