Пневмосклероз

Пневмосклероз (от греч. pnéumon - лёгкие и склероз), разрастание соединительной ткани в лёгких как исход различных заболеваний. Термин применяют и в более широком значении - для объединения разнообразных по этиологии и патогенезу состояний, ведущих к развитию П. В последнем толковании П. аналогичен собирательным понятиям хроническая пневмония - французских и хронический бронхит - английских авторов. Различия в терминологии затрудняют анализ заболеваемости П., но рост её несомненен. Причины развития П. разнообразны: пневмонии, хронические бронхиты, бронхиальная астма, грипп, туберкулёз, пневмокониозы, коллагеновые болезни, сердечная недостаточность, детские инфекции (корь, коклюш), травматические и лучевые повреждения и др. Нередко в основе П. - аллергическая реакция бронхо-лёгочной системы (например, лекарственные поражения лёгких). Лёгкое при П. плотной консистенции, эластическая ткань заменяется соединительной, что приводит в тяжёлых случаях к грубой деформации и перестройке лёгочной ткани (пневмоцирроз).

П. может быть очаговым и диффузным. При очаговом П. жалоб обычно нет, возможно развитие бронхоэктатической болезни. Основные проявления диффузного П. - одышка (вначале при физической нагрузке, затем и в покое) и цианоз (синюха) - следствие эмфиземы лёгких и нарушения их дыхательной функции; кашель обусловлен бронхитом. Прогрессирование диффузного П. ведёт к снижению парциального давления кислорода в лёгочных альвеолах, рефлекторно повышается давление в лёгочной артерии - возникает т. н. гипертония малого круга кровообращения, которая при П. является, т. о., следствием прежде всего функциональных, а позднее и морфологических изменений. Лёгочная гипертония с перегрузкой правого желудочка сердца - причина развития хронического лёгочного сердца и последующей правожелудочковой сердечной недостаточности (декомпенсированное лёгочное сердце). В распознавании П. важное значение имеют данные перкуссии, аускультации, рентгенодиагностики.

Лечение: средства, улучшающие проходимость бронхов, антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероидные гормоны, лечебная физкультура; при лёгочно-сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, эуфиллин, мочегонные средства, в некоторых случаях - повторные кровопускания. Профилактика П. - своевременное и тщательное лечение пневмоний, бронхитов, периодические осмотры работников т. н. пылевых профессий.

Лит.: Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 3, М., 1964; Болезни системы дыхания, под ред. И. Йонкова и С. Тодорова, София, 1966.
? Н. Р. Палеев, А. С. Метревели.