Противоопухолевые средства

Противоопухолевые средства, группа веществ синтетического или природного происхождения для лечениязлокачественных опухолей; подразделяются на т. н. алкилирующие (эмоихин, новэмбихин, хлорбутин, допан, сарколизин, циклофосфан, миелосан и др.); антиметаболиты (метотрексат, 6-меркаптопурин, 5-фторурацил и др.); антибиотики (брунеомицинрубомицин и др.); растительные алкалоиды (колхамин, винбластин, винкристин), останавливающие процесс митоза. Кроме того, применяют ферменты и гормональные препараты - женские и мужские половые гормоны, кортикостероиды.

П. с. используют только при определенных видах опухолей, в частности имеет значение гистологическое строение опухоли одного и того же органа. Универсального противоопухолевого препарата не существует. Как правило, эффект препарата обратно пропорционален массе опухоли, т. е. достигается легче при маленькой опухоли, чем при большой. Лечениеп. с. основано на использовании различий между биохимическими свойствами нормальных и опухолевых тканей и направлено преимущественно на подавление ускоренного размножения опухолевых клеток. Эти различия имеют в основном количественный характер: к быстро размножающимся клеткам принадлежат не только элементы опухоли, но и нормальные клетки кроветворных органов, эпителий кишечника, кожи. Поэтому, действуя на опухоль, П. с. затрагивают и нормальные ткани. Кроме того, многие П. с. оказывают токсическое действие и вызывают побочные эффекты, связанные или не связанные с основным механизмом подавленияразмножения клеток: тошноту, рвоту, потерю аппетита, понос, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови, стоматит, сердечно-сосудистые расстройства, временную утрату волосяного покрова и др. В некоторых случаях это ограничивает дозировку либо даже заставляет приостановить или прекратить лечение.

П. с. вводят внутривенно, через рот, в плевральную и брюшную полости. При внутриполостном введении препарат оказывает местное действие, но в той или иной степени всасывается также в кровь. При лечении опухолей кожи возможноместное (путём аппликации или опрыскивания) применение П. с. Специальные методы введения П. с. через сосуды, снабжающие опухоль кровью, позволяют повысить эффективность лечения и снизить токсическое действие препарата. Лечение П. с. обычно проводят курсами, с перерывами различной продолжительности. Иногда действие препарата сказывается лишь после окончания курса ("отсроченный эффект"). Перспективна полихимиотерапия: одновременное или последовательное применение нескольких препаратов, различающихся по механизму действия и побочным (токсическим) явлениям. Успехи в лечении острого лимфолейкоза у детей в значительной степени связаны с введением комбинированной терапии противоопухолевыми препаратами. П. с. применяют также в комбинации с др. методами лечения опухолей: в пред- и послеоперационном периоде, в сочетании с лучевой терапией.
? Лит.: Ларионов Л. Ф., Химиотерапия злокачественных опухолей, М., 1962; Блохин Н. Н., Переводчикова Н. И., Некоторые этапы клинической химиотерапии опухолевых заболеваний, "Вестник АМН СССР",1967, ? 5.
? В. И. Астрахан.