Седативные средства

Седативные средства (позднелатинского sedativus - успокаивающий, от лат. sedo - заставляю сесть, успокаиваю), разнородная в химическом отношении группа лекарственных веществ растительного и синтетического происхождения, оказывающих успокаивающее действие. Некоторые из них - С. с. в узком смысле - не вызывают иных эффектов, кроме успокаивающего: валериана, пустырник, ментол, бромиды (например, натрия, калия) и др. В качестве С. с. применяют также транквилизаторы, снижающие чувство беспокойства (анксиолитические С. с.), - производные пропандиола (например, мепротан), дифенилметана (например, амизил), бензодиазепина (например, диазепам), триоксазин и другие. Используют и снотворные средства в малых дозах (например, фенобарбитал); нейролептические средства (аминазин, тизерцин) и некоторые другие, в том числе комбинированные: микстура Бехтерева (содержащая натрия бромид, настой горицвета весеннего и кодеина фосфат), корвалол (этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты, натриевая соль фенобарбитала, мятное масло, этиловый спирт, вода), валидол (раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты).

С. с. вызывают успокоение, уменьшение чувства страха, тревоги и психической напряжённости, существенно не снижая внимания, умственной и физической работоспособности, - поэтому их можно применять в дневное время. В терапевтических дозах они не обладают собственно снотворным эффектом, но могут способствовать нормализации нарушенного сна. Механизм их действия не вполне выяснен. Предполагается, что они способны вызывать избирательное угнетение подкорковых (лимбических) и корковых структур мозга, регулирующих эмоции. Область применения С. с. в современной медицинской практике расширяется: хирургия и анестезиология (в частности, при подготовке больных к операции и после неё), клиника внутренних болезней (например, при гипертонической болезни, инфаркте миокарда) и т. д. Но основным направлением остаётся использование их в невропатологии и психиатрии для лечения неврозов и других "пограничных" психических заболеваний, сопровождающихся навязчивыми явлениями, страхом, тревожной депрессией и т. п. (иногда С. с. комбинируют с нейролептическими средствами или антидепрессантами). Лечение проводят длительно. Важны не только выбор препарата, но и индивидуально подобранная доза. С. с. переносятся обычно хорошо, побочные явления незначительны. При передозировке возможны сонливость, вялость. Кумуляцию, привыкание и пристрастие С. с., как правило, не вызывают.

Лит.: Машковский М. Д., Лекарственные средства, 7 изд., т. 1, М., 1972; Александровский Ю. А., Клиническая фармакология транквилизаторов, М., 1973.

? К. С. Раевский.