Трофика нервная

Трофика нервная (от греч. trophе - пища, питание), регулирующее влияние нервной системы на структурно-химическую организацию органов и тканей, их рост и развитие путём воздействия на обмен веществ. Представления о трофической функции нервной системы возникли в начале 19 в. в связи с попытками клиницистов и физиологов объяснить появление патологических изменений в тканях (язв, омертвений, атрофий и др.) при поражениях нервной системы. Эти изменения, обозначенные как нейрогенные дистрофии, происходят при нарушении нервной регуляции обменных процессов в тканях вследствие травм или хронических раздражения нервных стволов, а также в результате поражений центральной нервной системы, особенно гипоталамуса.

Развивая в 20-х гг. представления о трофических функции нервной системы, И. П. Павлов считал, что каждый орган находится под тройным контролем нервов: функциональных, вызывающих или прерывающих его деятельность; сосудистых, регулирующих доставку питательных веществ кровью; трофических, определяющих использование этих веществ органом. Дальнейшее развитие учения о Т. н. в СССР связано главным образом с именами Л. А. Орбели, создавшего теорию адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы, и А. Д. Сперанского, раскрывшего патофизиологические механизмы возникновения тканевых дистрофий в результате действия различных болезнетворных агентов на центральные и периферические отделы нервной системы. Многочисленные клинические и экспериментальные наблюдения позволяют считать, что трофическая функция в той или иной степени осуществляется всеми нервами и что специфические трофические нервы в организме немногочисленны. Так, например, к ним относят симпатические нервы, иннервирующие сердечную мышцу и жировую ткань, Трофическое влияние симпатических нервов сердца проявляется в стимуляции обмена веществ в миокарде, вследствие чего ускоряются и усиливаются сокращения автоматически работающей сердечной мышцы, возрастает скорость проведения возбуждения по сердцу. Симпатические трофические нервы жировой ткани участвуют в мобилизации жировых запасов при повышении энергетических потребностей организма.

Выпадение трофических влияний функциональных нервов проявляется, например, в атрофиях скелетных мышц, лишённых двигательной иннервации. После перерезки двигательного нерва уменьшается объём мышечных клеток, нарушается их сократительный аппарат, существенно меняется обмен веществ. После врастания перерезанного нерва в мышцу её структура и функция постепенно восстанавливаются. Трофические влияния сосудистых нервов отчётливо проявляются в феномене Орбели - Гинецинского (см. Адаптационно-трофическая функция). Классическим примером нейрогенной дистрофии, вызываемой повреждением чувствительного нерва, служит быстро развивающееся поражение тканей глаза после перерезки тройничного нерва. Механизмы Т. н. во многом не раскрыты. Большое значение имеют химические передатчики нервного возбуждения (ацетилхолин, норадреналин) и некоторые другие биологически активные вещества (например, гистамин, серотоиин, кинины), а также некоторые образующиеся в нервных стволах пока не идентифицированные химические соединения, способные оказывать определённое влияние на обмен веществ в тканях. Трофическая функция нервной системы развилась в эволюции животного мира как одно из приспособлений организма к меняющимся условиям среды.

Лит.: Сперанский А. Д., Элементы построения теории медицины, М. - Л., 1935; Павлов И. П., Полн. собр. соч., т. 1, 2 изд., М. - Л., 1951; Орбели Л. А., Избр. тр., т. 2, М., 1962; Говырин В. А., Трофическая функция симпатических нервов сердца и скелетных мышц, Л., 1967; Нейрогенные дистрофии и их фармакотерапия, Л., 1969; The denervated muscle, ed. E. Gutmann, Prague, 1962; Guth L., "Trophic" influences of nerve on muscle, "Physiological Reviews", 1968, v.48, Ї4.
В. А. Говырин.