Холецистит

Холецистит (от греч. choly - жёлчь и kýstis - пузырь), воспаление жёлчного пузыря. Часто развивается при желчнокаменной болезни (т. н. каменный Х.), после гепатита вирусного и др. инфекционных заболеваний, при наличии хронической очаговой инфекции (например, тонзиллита) или паразитарных заболеваний (например, описторхоза). Развитию Х. способствуют застой и изменения состава жёлчи, что может быть связано с особенностями питания. Нередко Х. сочетается с холангитом. По течению Х. может быть острым и хроническим. Основные признаки острого Х.: приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правое плечо, лопатку; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; возможны желтуха и зуд кожных покровов, Опасное осложнение острого Х. - перитонит. Хронический Х. проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и др. неприятными ощущениями, возникающими после еды. В распознавании Х. важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.

Консервативное лечение Х. и др. воспалительных заболеваний жёлчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (антибиотики и др. противомикробные препараты) и усиление оттока жёлчи (специальная диета, желчегонные и спазмолитические средства, дуоденальное зондирование, минеральные воды - Боржоми, Ессентуки ? 4 и др.). Диета с исключением механически и химически раздражающей пищи. При остром Х. и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение. При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного. При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.

Лит.: Федоров С. П., Желчные камни и хирургия желчных путей, 2 изд., Л. - М., 1934; Вишневский А. А., Гришкевич Э. В., Саркисов Д. С., Хронический калькулезный холецистит и его хирургическое лечение, Л., 1967; Ногаллер А. М., Заболевания желчного пузыря и желчных путей, М., 1969; Петров Б. А., Гальперин Э. И., Хирургия внепеченочных желчных протоков, М., 1971; Хирургия печени и желчных протоков, под ред. А, А. Шалимова, К., 1975; Olivier С., Chirurgie des voies biliaires extra-et intra-hépatiques, P., 1961; Schwartz S., Surgical diseases of the liver, N. Y., 1964.

? В. Р. Анахасян.