Эклампсия

Эклампсия (от греч. ékiampsis - вспышка), тяжёлое заболевание, возникающее во время беременности, родов и в послеродовой период; форма позднего токсикоза беременности. Для Э. характерны судорожные припадки, которые развиваются в определённой последовательности. Сначала появляются мелкие фибриллярные сокращения мускулатуры лица (15-30 сек), затем тонические судороги всей скелетной мускулатуры с потерей сознания (15-20 сек), которые сменяются клоническими судорогами мышц туловища, верхних и нижних конечностей и, наконец, кратковременной или длительной комой. Сознание возвращается постепенно. В особо тяжёлых случаях Э. может протекать без судорог (коматозная форма). Нередко Э. проявляется небольшим количеством припадков, не сопровождается высокими показателями артериального давления. Во время и после припадков больная может умереть от отёка лёгких, кровоизлияния в мозг, асфиксии; плод нередко погибает внутриутробно от гипоксии. Прогноз зависит от количества и длительности припадков судорог или длительности комы.

Лечение основано на принципах, разработанных советским акушёром-гинекологом В. В. Строгановым (1928) и предусматривающих создание обстановки полного физического и психического покоя; проведение мер, направленных на восстановление функций жизненно важных органов; применение лекарственных средств, снижающих возбудимость центральной нервной системы и артериальное давление и усиливающих диурез (выделение мочи), кислородотерапии (в связи с резко выраженной гипоксией); быстрое и бережное родоразрешение. В момент судорог и в состоянии комы транспортировать больную нельзя. После возвращения сознания необходима срочная госпитализация. Профилактика Э. - предупреждение развития поздних токсикозов беременных, своевременное лечение в стационаре нефропатии беременных и преэклампсии.

Лит.: Николаев А. П., Поздние токсикозы беременных, М., 1972.

? А. П. Кирющенков.