Миеломная болезнь

Миеломная болезнь (от греч. myelós - костный мозг и -oma - окончание в названиях опухолей), множественная миелома, миеломатоз, глобулинсинтезирующий ретикулёз, заболевание системы крови из группы лейкозов - ретикулёзов. В основе болезни лежит избыточное образование генетически измененных (мутировавших) плазматических клеток костного мозга, в большом количестве синтезирующих и выделяющих в кровь белки с различными физико-химическими, биохимическими и иммунохимическими свойствами. М. б. проявляется изменениями в костной, кроветворной и мочевыделительных системах, нарушениями белкового и минерального обмена. У больных наблюдаются самопроизвольные переломы, иногда обнаруживаются опухоли, исходящие из костной ткани. Вследствие разрушения костей в крови увеличивается количество кальция, который в виде конкрементов откладывается в выделительных органах (почки, лёгкие, слизистая желудка). Поражение почек (миеломная нефропатия) в основном обусловлено поступлением через почечный фильтр патологических белковых тел. Характерным для М. б. является частота бактериальных инфекций вследствие уменьшения количества нормальных иммуноглобулинов и нарушения образования антител.

Лечение: препараты цитостатического действия, лучевая терапия, гормональные препараты, переливание эритроцитной массы, цельной крови. При развитии инфекционных осложнений - антибиотики, гамма-глобулин. Большое значение имеет проведение правильных ортопедических мероприятий.

Лит.: Алексеев Г. А., Андреева Н. Е., Миеломная болезнь, М., 1966; Кассирский И. А., Алексеев Г. А., Клиническая гематология, 4 изд., М., 1970; Вернет Ф. М., Клеточная иммунология, пер. с англ. М., 1971.

? А. М. Полянская.