Антихолинэстеразные средства

Антихолинэстеразные средства (от анти..., холин и эстераза),группа лекарственных веществ, тормозящих активность холинэстеразы (фермента, расщепляющего ацетилхолин, вещество, передающее возбуждение в нервной системе). Механизм действия А. с. заключается в усилении действия ацетилхолина на железы, сердце, нервные узлы, гладкую и скелетную мускулатуру. Имеет значение и прямое действие А. с. на ткани. В зависимости от характера взаимодействия с холинэстеразой А. с. принято делить на вещества обратимого и необратимого типа действия. К А. с. первой группы относят физостигмин, или эзерин, галантамин, прозерин и др.; к веществам второй группы - фосфакол, армин, пирофос, инсектициды (например, хлорофос, тиофос), а также некоторые боевые отравляющие вещества (табун, зарин, зоман). А. с. усиливают сокращение гладкой мускулатуры глаз, бронхов, желудочно-кишечного тракта, жёлчных и мочевых путей, матки. Они увеличивают секрецию пищеварительных и потовых желёз, стимулируют вегетативную нервную систему, повышая тонус симпатического и парасимпатического нервов. При действии на глаза А. с. вызывают резкое сужение зрачков, понижение внутриглазного давления и спазм аккомодации. Под влиянием А. с. усиливается также сокращение поперечно-полосатых (скелетных) мышц.

Некоторые А. с. (фосфакол, армин, пирофос, физостигмин) применяют в офтальмологии для снижения внутриглазного давления при лечении глаукомы, галантамин и эзерин - при лечении миастении, миопатии и других заболеваний, сопровождающихся ослаблением силы сокращений скелетной мускулатуры.

А. с., применяемые как боевые отравляющие вещества, а также токсические дозы А. с., применяемых в медицинской практике, способны вызвать возбуждение центральной нервной системы, проявляющееся судорогами, после которых может наступить паралич. Если паралич распространяется на дыхательный центр, наступает смерть. Для лечения отравлений А. с. применяют атропин и другие препараты.

Лит.: Закусов В. В., Фармакология, 2 изд., М., 1966; Машковский М. Д., Лекарственные средства, 6 изд., ч. 1-2, М., 1967.
Ю. В. Буров.