Бели

Бели, количественно и качественно измененные выделения из половых органов женщин. Б. - частый симптом многих гинекологических заболеваний: могут появляться при гонорее, опущении половых органов, злокачественных опухолях, термических и химических (применение некоторых противозачаточных средств) раздражениях, трихомонозе, нейроэндокринных расстройствах и т.п. Нормальное отделяемое половых органов женщины незначительно, и женщина обычно их не замечает. У здоровой женщины выделения могут увеличиваться перед и после менструации, во время беременности, полового возбуждения; при этом они светлые, быстро исчезают, не вызывают жалоб. При заболеваниях Б. вытекают наружу, причиняют неприятное чувство постоянной влажности, зуда, жжения. По цвету Б. могут быть белые, прозрачные (стекловидные), молочные, жёлто-зелёные (примесь гноя), сукровичные (примесь крови); по консистенции - жидкие и густые. Б. могут быть без запаха, с запахом, иногда зловонные. По месту возникновения Б. различают вестибулярные Б., возникающие в преддверии влагалища (наблюдаются чаще у девочек при различных вульвитах); у взрослых могут встречаться при несоблюдении правил личной гигиены, язвенных процессах, сахарном диабете. Наиболее часто встречаются влагалищные Б. при воспалительных процессах во влагалище - кольпитах, например при трихомонозе, в результате грибковой инфекции (дрожжевые микроорганизмы), а также при неспецифических воспалениях влагалища, вызываемых стрептококками, кишечной палочкой и стафилококками. Шеечные Б., возникающие в шейке матки, появляются при острой и хронической гонорее, раке, полипозе и т.п. Маточные Б. встречаются редко (при эндометритах). Редкой формой Б. являются трубные, возникающие в маточных трубах вследствие их воспаления; характеризуются периодическим обильным истечением гноевидной жидкости.

Причины возникновения Б. в значительной мере обусловливаются возрастом и особенностями гормонального состояния организма женщины. В детском возрасте Б. вызываются кишечными бактериями, стрептококками (после скарлатины) и гонококками, у девушек - гормональными нарушениями. С началом половой жизни Б. могут быть обусловлены трихомонозом, гонореей. В менопаузе (см. Климакс), в связи с атрофией слизистой оболочки влагалища и его лёгкой ранимостью, часто возникают так называемые старческие кольпиты, сопровождающиеся Б. Профилактика: периодические осмотры женщин для выявления гинекологических заболеваний; организация на предприятиях комнат личной гигиены для женщин, меры по охране труда. Лечение направлено на устранение основного патологического процесса, вызвавшего Б.

Лит.: Гуртовой Л. Е., Общая симптоматология и диагностика гинекологических заболеваний, в кн.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, т. 4, кн. 1, М., 1963; Мандельштам Л. Э., Семиотика и диагностика женских болезней, 2 изд., Л., 1964.

? В. А. Покровский.